Pancreatite crônica no gato - Diagnóstico

Gatos com pancreatite crônica não manifestam sintomas específicos. A grande maioria apresenta somente anorexia, letargia e desidratação, sendo pequena a porcentagem com vômitos e diarreia. Hipotermia também pode estar presente.

Um estudo recente revelou a presença de 67% de prevalência de alterações pancreáticas crônicas em gatos necropsiados, sendo 45% em gatos que eram aparentemente saudáveis antes de morrer! A prevalência clínica reportada, no entanto, não chega a 2%. A discrepância entre a prevalência de diagnósticos clínicos e laboratoriais sugere que muitos gatos têm pancreatite subclínica.

Diagnóstico

O ultrassom é um exame útil no diagnóstico, pode revelar pâncreas aumentado e hipoecogênico, circundado por mesentério hiperecoico e líquido peripancreático (peritonite focal) nos animais com pancreatite aguda, e pâncreas hiperecoico nos gatos com processos crônicos, mas a sensibilidade depende do ultrassonografista e frequentemente não aparece nada.

O aumento da imunoreatividade da lipase pancreática (fPLI) detecta a pancreatite felina com grande sensibilidade (principalmente pancreatite aguda, bem menos para a pancreatite crônica leve). Esse exame é feito pelo laboratório IDEXX nos EUA, sendo disponível no Brasil por intermédio de alguns laboratórios veterinários. (Em São Paulo, o Provet envia material para o exterior para realização de "perfil pancreático" (PLI e TLI).)

O aumento da imunoreatividade do tripsonogênico-like felino (fTLI) tem baixa sensibilidade.

Os testes de lipase e amilase séricas não servem para nada.

Outras alterações do gato com pancreatite crônica incluem leucocitose leve a moderada, com ou sem alterações tóxicas, e hematócrito aumentado (desidratação) ou diminuído (anemia). Pode haver azotemia leve a moderada, secundária e desidratação ou insuficiência renal. Aumento de enzimas hepáticas refletem isquemia hepática ou lipidose / colangite ("tríade" felina).

Histologicamente, a pancreatite crônica se caracteriza por fibrose intersticial com atrofia acinar e infiltrados linfocíticos. Já na pancreatite aguda aparece necrose e inflamação acinar, além de necrose da gordura peripancreática.



Referências

DeCock et al. Prevalence and Histopathologic Characteristics of Pancreatitis in Cats. Vet Pathol 44:39–49, 2007. Disponível em http://vet.sagepub.com/content/44/1/39.full#xref-ref-38-1 também.

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In: Western Veterinary Conference, 2010. Disp. em: http://www.vin.com/Members/Proceedings/Proceedings.plx?CID=wvc2010&PID=pr54695&O=VIN

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